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产后出血是指
产后出血是产科常见且严重的并发症之一,通常指产妇在分娩后24小时内,阴道出血量超过500毫升,或在产后24小时至6周内出现异常出血。产后出血不仅影响产妇的身体恢复,还可能引发休克、感染甚至危及生命,因此需要高度重视。
产后出血按发生时间可分为早期产后出血(≤24小时)和晚期产后出血(>24小时至6周内)。根据原因不同,又可分为子宫收缩乏力型、产道损伤型、胎盘因素型和凝血功能障碍型等类型。
以下是对产后出血的简要总结与分类:
分类方式 | 类型 | 定义 | 常见原因 |
按发生时间 | 早期产后出血 | 分娩后24小时内出血 | 子宫收缩无力、产道裂伤、胎盘残留等 |
按发生时间 | 晚期产后出血 | 分娩24小时后至6周内出血 | 胎盘残留、感染、子宫复旧不良等 |
按病因 | 子宫收缩乏力型 | 子宫不能有效收缩导致血管破裂 | 产程过长、多胎妊娠、羊水过多等 |
按病因 | 产道损伤型 | 阴道、宫颈或会阴撕裂 | 分娩过程中用力不当、器械助产等 |
按病因 | 胎盘因素型 | 胎盘未完全排出或残留 | 胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等 |
按病因 | 凝血功能障碍型 | 血液无法正常凝固 | 羊水栓塞、重度子痫前期、血液系统疾病等 |
总结
产后出血是分娩后常见的严重并发症,主要表现为大量失血,需及时识别和处理。根据出血时间及原因的不同,可采取相应的治疗措施,如加强子宫收缩、止血、清除残留胎盘、纠正凝血功能等。预防产后出血的关键在于孕期管理、规范分娩操作以及产后密切观察。对于高危产妇,应提前做好准备,以降低产后出血的发生率和风险。