【输血护理记录单怎么写】在临床护理工作中，输血是一项重要的治疗手段，尤其是在手术、大出血或贫血等情况下。为了确保输血过程的安全与规范，护理人员需要详细记录输血的相关信息。因此，输血护理记录单是护士日常工作中不可或缺的工具之一。
一、输血护理记录单的作用
输血护理记录单主要用于记录患者接受输血的全过程，包括输血前的评估、输血中的观察、输血后的反应及处理情况等。其目的是：
- 确保输血过程安全
- 提供完整、准确的医疗记录
- 为后续治疗提供依据
- 避免因记录不全引发医疗纠纷
二、输血护理记录单的主要内容
一份完整的输血护理记录单通常包括以下几个部分：
| 项目 | 内容说明 |
| 患者信息 | 姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号 |
| 输血时间 | 开始输血时间、结束输血时间 |
| 输血类型 | 全血、红细胞、血浆、血小板等 |
| 血型及交叉配血结果 | ABO血型、Rh血型、交叉配血是否相合 |
| 血袋编号 | 供血单位提供的血袋编号 |
| 输血量 | 实际输入的血液量（单位：ml） |
| 护士签名 | 执行输血操作的护士姓名 |
| 输血前评估 | 生命体征、过敏史、输血史等 |
| 输血中观察 | 是否出现发热、寒战、呼吸困难等不良反应 |
| 输血后处理 | 是否有异常反应及处理措施 |
| 医生签名 | 医生确认输血医嘱及处理意见 |
三、填写注意事项
1. 及时性：输血前后应及时记录，避免遗漏关键信息。
2. 准确性：所有数据必须真实、准确，不得随意涂改。
3. 完整性：各项内容要填写齐全，特别是不良反应和处理措施。
4. 规范性：使用统一格式，字迹清晰，便于查阅。
5. 保密性：患者信息需严格保密，防止泄露。
四、常见问题及处理
| 问题 | 处理方法 |
| 输血过程中患者出现寒战、发热 | 立即停止输血，报告医生，给予退热药物 |
| 出现过敏反应（如皮疹、瘙痒） | 停止输血，遵医嘱给予抗过敏药物 |
| 输血速度过快或过慢 | 根据医嘱调整滴速，密切观察患者反应 |
| 血袋破损或标签不清 | 立即停止使用，上报相关部门 |
五、总结
输血护理记录单是保障患者安全、提高护理质量的重要工具。护理人员应严格按照规范填写，确保信息的真实、准确和完整。同时，加强培训和学习，提升对输血相关知识的掌握，有助于更好地完成护理工作。
附：输血护理记录单（示例表格）
| 项目 | 内容 |
| 患者姓名 | 张三 |
| 性别 | 男 |
| 年龄 | 45岁 |
| 住院号 | 123456 |
| 科室 | 外科 |
| 床号 | 5床 |
| 输血时间 | 2025年4月5日 10:00-11:30 |
| 输血类型 | 红细胞悬液 |
| 血型 | A型 Rh（+） |
| 血袋编号 | B2025040501 |
| 输血量 | 200ml |
| 护士签名 | 李护士 |
| 输血前评估 | 生命体征正常，无过敏史 |
| 输血中观察 | 无不良反应 |
| 输血后处理 | 观察无异常，记录完毕 |
| 医生签名 | 王医生 |
