近年来，随着呼吸道疾病高发，小儿支原体肺炎的发病率逐年上升，成为儿科常见病之一。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种呼吸道感染，主要影响5岁以上的儿童，但也可能发生在婴幼儿中。由于其临床表现不典型，容易被误诊或延误治疗，因此了解其症状和表现对家长和医护人员都具有重要意义。

一、常见症状

1. 发热

支原体肺炎最常见的早期症状是发热，通常为持续性低热或中度发热，少数患儿会出现高热。发热可持续数天至一周以上，且对抗生素治疗反应较慢。

2. 咳嗽

咳嗽是支原体肺炎最突出的症状之一，初期多为干咳，随后逐渐转为有痰的咳嗽。夜间咳嗽加重，严重影响患儿睡眠。部分患儿咳嗽持续时间较长，可达数周甚至更久。

3. 咽痛与流涕

部分患儿在发病初期会有咽痛、流鼻涕等类似感冒的症状，容易被误认为是普通感冒。

4. 全身不适

患儿常表现出精神萎靡、食欲下降、乏力等症状，严重时可出现头痛、肌肉酸痛等全身症状。

二、特殊表现

1. 呼吸系统外的表现

支原体感染不仅局限于肺部，还可能引发其他系统的并发症，如心肌炎、脑炎、溶血性贫血等。这些表现较为少见，但一旦发生，病情可能较重。

2. 反复发作

部分患儿在治疗后症状缓解，但容易反复发作，尤其是免疫力较低的儿童。

三、诊断方法

1. 病史与体征

医生会根据患儿的病史、接触史以及典型的临床表现进行初步判断。

2. 实验室检查

包括血常规、C反应蛋白（CRP）等炎症指标检测，以及支原体抗体检测（如IgM抗体）。

3. 影像学检查

胸部X光或CT检查有助于发现肺部病变，帮助明确诊断。

四、治疗与护理

1. 抗生素治疗

支原体肺炎首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素），疗程一般较长，需遵医嘱规范用药。

2. 对症处理

如退热、止咳、保持呼吸道通畅等。对于咳嗽严重的患儿，可适当使用止咳药物。

3. 增强免疫力

合理饮食、充足休息、适当锻炼有助于提高患儿免疫力，减少复发风险。

五、预防措施

1. 注意个人卫生

勤洗手、避免去人多拥挤的地方，减少交叉感染机会。

2. 加强营养

增加维生素摄入，增强身体抵抗力。

3. 及时就医

若孩子出现持续发热、剧烈咳嗽等症状，应及时就诊，避免延误病情。

总之，小儿支原体肺炎虽然常见，但通过及时识别症状、合理治疗和科学护理，大多数患儿都能较快康复。家长应提高警惕，关注孩子的身体变化，做到早发现、早治疗，保障孩子的健康成长。