【用于血液检验的抗凝剂基本常识】在进行血液检验时，为了防止血液在采集和检测过程中发生凝固，通常会使用抗凝剂。不同的检验项目对血液样本的要求不同，因此选择合适的抗凝剂至关重要。本文将简要介绍常见的抗凝剂种类、用途及其适用范围，并以表格形式进行总结。
一、常见抗凝剂种类及作用原理
1. 乙二胺四乙酸（EDTA）
EDTA是一种常用的抗凝剂，通过与血液中的钙离子结合，阻止凝血过程。它适用于大多数常规血液检查，如全血细胞计数（CBC）、血型鉴定等。
2. 肝素（Heparin）
肝素通过增强抗凝血酶的作用，抑制凝血酶的活性，从而防止血液凝固。常用于生化检测、血气分析等，但不适合用于血小板功能检测。
3. 柠檬酸钠（Sodium Citrate）
柠檬酸钠通过与钙离子结合来实现抗凝效果，主要用于凝血功能检测（如PT、APTT），因其对血小板影响较小，是凝血试验的首选抗凝剂。
4. 氟化钠（Sodium Fluoride）
氟化钠主要作为葡萄糖测定的抗凝剂，能抑制红细胞内的糖酵解，防止血糖在样本中被分解。通常与草酸钾混合使用。
5. 草酸钾（Potassium Oxalate）
草酸钾通过与钙离子形成沉淀来实现抗凝，常用于血糖检测，但可能影响某些电解质的测定结果。
6. 其他抗凝剂
如肝素锂、肝素钠等，多用于特定的实验室检测，如血浆分离或特殊生化分析。
二、不同抗凝剂的适用范围对比表
| 抗凝剂名称 | 主要用途 | 适用检测项目 | 注意事项 |
| EDTA | 常规血液检测 | 全血细胞计数、血型鉴定、网织红细胞计数 | 不适合凝血功能检测 |
| 肝素 | 生化检测、血气分析 | 血清/血浆生化、血气分析 | 不适合血小板功能检测 |
| 柠檬酸钠 | 凝血功能检测 | PT、APTT、INR | 对血小板影响小 |
| 氟化钠 | 血糖测定 | 血糖、乳酸 | 与草酸钾合用更有效 |
| 草酸钾 | 血糖测定 | 血糖、乳酸 | 可能干扰电解质检测 |
| 肝素锂/肝素钠 | 特殊检测 | 血浆分离、某些生化分析 | 需注意浓度控制 |
三、注意事项
- 抗凝剂的选择应根据检测项目而定，错误选择可能导致检测结果失真。
- 采血量与抗凝剂比例需严格控制，过少或过多都会影响检测准确性。
- 避免重复使用同一管血，以免交叉污染或影响结果。
- 部分抗凝剂可能引起过敏反应，尤其是肝素类，需注意患者病史。
四、总结
抗凝剂在血液检验中起着至关重要的作用，正确选择和使用不仅能保证样本质量，还能提高检测的准确性和可靠性。不同抗凝剂适用于不同类型的检测项目，临床工作人员应熟悉其特性，确保实验数据的真实有效。
