故事围绕着上海的一所普通高中展开，主角易遥是一个家境贫寒但成绩优异的女孩。她的母亲因病早逝，父亲又常年在外打工，因此她与患有精神疾病的姐姐相依为命。这样的家庭背景让易遥在学校里显得格格不入，经常成为同学嘲笑和欺凌的对象。
在校园生活中，易遥遇到了性格开朗的齐铭。齐铭是班级里的班长，成绩优秀且人缘极好。他不仅对易遥抱有同情心，还多次帮助她应对校园霸凌。然而，随着时间推移，两人之间逐渐产生了超越友谊的感情。
与此同时，易遥的好友顾森湘也成为了校园暴力的受害者。顾森湘美丽善良，却因为一些莫须有的谣言而遭到排挤。最终，不堪重负的顾森湘选择了自杀，这一事件深深震撼了所有人，也让易遥意识到校园霸凌的严重性。
小说通过一系列情节揭示了青春期少年面临的压力、孤独以及人际关系的复杂性。它不仅探讨了个体如何在困境中寻找自我价值，还呼吁社会关注青少年心理健康问题。《悲伤逆流成河》以悲剧性的结局提醒读者珍惜生命，并勇敢面对生活中的挑战。
