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火场急救小常识:冷却伤口是救援关键

时间:2015-09-23 10:05:59  来源:大宁网

火场急救小常识:冷却伤口是救援关键

9月16日,蕉城区菊池商厦一层花店发生火灾,殃及二层东湖幼儿园……这一事件牵动着无数市民的心。在突遇火灾时,市民该如何救护伤者,又该如何自救?昨日,本报特邀闽东医院烧伤科、整形外科医师洪武,为市民讲解了一些必备的火场急救小常识。

洪武提醒,让烧伤患者喝低浓度盐水、不擅自对伤口用药、防止重伤员睡着等急救措施都能大大提高生存率。

发生火灾可将被子打湿披上身

洪武首先对记者讲述了他曾经接诊的一名伤者。这名周宁男子郑某,当时他的宿舍不慎着火,当他被送到医院时,身上还披着一床被子。

“虽然他披着的被子和身上都是湿的,黑糊糊的,但是得了一条命,还是很幸运的。”洪武表示,“这个小伙子做得非常正确,在有条件的情况下应将被子打湿再披上身,但紧急情况下就算被子是干的也要披在身上,因为可以隔热。”

他表示,在日常生活中,人们可能会遇到很多烧伤、烫伤的情况,如蒸汽、热水、热金属等导致的伤害。烧伤、烫伤可对人体造成伤害甚至危及生命,只有冷静、正确处理,才能将伤害减至最小。

急救关键是冷却伤员创口

“在火灾现场,常因大声呼喊或吸入热气体导致呼吸道烧伤,引起喉水肿甚至肺水肿,患者因低氧血症可丧失生命。”洪武说,呼吸道烧伤常出现咽痛、声音嘶哑、呼吸困难、鼻部周围常见深度创面。

此外,大面积烧伤后体液大量流失或强烈应激反应,很可能引发休克。这主要表现为心率增快、脉搏细弱、呼吸幅度小而快、口渴难耐、烦躁不安、肢端冰冷。除此之外,还可能引发性格改变,如出现兴奋、多语、幻觉、意识障碍,甚至嗜睡、昏迷等症状。

因此,在火灾现场,最关键的措施就是用湿毛巾蒙鼻保护呼吸道,逃离现场后大面积烧伤患者应以湿纱布湿敷创面,避免残余热量进一步加深创面,但不宜冲洗,避免因强烈刺激引起休克,尽快输液、输血,预防因体液流失过多而引发休克。

不可强行撕开伤者衣物

洪武归纳,烧伤患者现场急救可分为七个步骤。

这七个步骤分别为:

一是呼叫120。

二是迅速帮助伤者脱离热源。“脱去燃烧的衣物,或用棉被覆盖,或就地打滚,或冷水冲洗。热液浸渍的衣裤应用冷水淋湿后剪开取下。如皮肤与衣物黏在一起,不可强行撕开衣物。”他表示,此时撕开患者衣服,很可能连带其皮肤一起撕脱损伤。

三是马上冷却创口。大面积烧伤用湿毛巾湿敷创口较安全,小面积烧伤可冷水冲洗或直接将伤处浸入水中,冷却的时间越早越好,最好长达30分钟。如有条件,可在水中加冰。当病人发生颤抖时,则应停止冲洗。

四是用干净的敷料或布料简单包扎创口。不要涂抹药物和其他物品。

五是如果烧伤时伴有呼吸道受损需静卧。如烟雾与热气流损伤呼吸道,应让伤员静卧,头稍后仰并给予氧气,若出现呼吸停止时,应尽快行心肺复苏术。

六是重伤伤员常常出现嗜睡等精神症状。这时应尽力阻止其入睡,以防气道阻塞出现窒息或呼吸抑制甚至呼吸停止。

最后一步是抗休克治疗。“如果看到伤者极度口渴、烦躁不安,这都是提示休克的前兆,这时尽早给其输盐水、输血浆,口服低浓度盐水,扩充血容量。” 洪武说。

火场自救脱掉衣服或就地打滚

“除了救助烧伤患者,市民更应掌握火场自救知识。”洪武建议,市民首先要沉着冷静,扑灭小火。当发生火灾时,如果火势并不大,尚未对人造成很大威胁时,可使用消防器材或直接用水奋力将小火扑灭。

此外,还应注意不贪财物。身处险境时应尽快撤离,不要因害羞或顾及贵重物品,把宝贵的逃生时间浪费在穿衣或寻找、搬离贵重物品上。

辨明方向,迅速撤离。迅速判断危险地点和安全地点,选择合适的逃生办法,尽快撤离险地。千万不要盲目地跟从人流,相互拥挤或乱冲乱跑及盲目跳楼。

简易防护,蒙鼻匍匐。逃生时用毛巾、口罩或类似的棉织物蒙鼻,向头部、身上浇冷水,或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好,贴近地面,沿墙壁摸索行进、匍匐撤离。千万不要使用电梯逃生。

防烟堵火。当楼梯通道已经被火势封堵时,应立即返回房间并紧闭门窗、堵塞孔隙,防止烟火蹿入。若发现门、墙发热,说明大火逼近,这时千万不要开窗、开门,可以用浸湿的棉被等封堵,并不断浇水。

设法脱离险境。利用墙外排水管滑下;或将床单撕成条后结成绳索,顺绳而下;身处二三楼时可跳楼求生。跳楼时,应尽量往救生气垫中部跳,或朝有水池、软雨篷、草地的方向跳;如有可能,可先往楼下丢床垫、沙发垫等较厚较大的松软物品,然后裹着被子或打开大雨伞,朝松软大件物品的方向跳下,以减缓冲击力。

发出求救信号。用竹竿撑起色彩鲜明的衣物不断摇晃。夜间可用手电筒照向其他楼层或楼下的过往行人。

自我保护。当身上衣服着火时,应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚,或用湿被单覆盖,压灭火苗。

■记者 吴宁宁

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