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3月30日是世界双相障碍日 医生提醒:“天才病”,是病就得治

时间:2016-03-30 10:03:27  来源:大宁网

大宁网消息 (记者 吴宁宁) 从《独立宣言》起草者杰弗逊到英国女作家伍尔芙,从梵高、玛丽莲·梦露、费雯丽到丘吉尔……历史上,不少名人都是双相障碍患者。所以,也有人称双相障碍为“天才病”。3月30日是世界双相障碍日,医生提醒,自杀是双相障碍最大威胁,“天才病”也得好好治!

15岁至19岁人群最为高发

“说起精神疾病,人们首先想起的通常是分裂症、抑郁症等,对双相障碍知之甚少,但其实双相障碍这个疾病是精神障碍中一个非常重要的疾病。”据市康复医院男一科副护士长林鹏瑛介绍,双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。15岁至19岁人群最为高发。

双相障碍首发常为抑郁发作,往往数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂症状。躁狂发作时,患者会出现情感高涨、思维奔放、言语和活动增多等症状。而抑郁发作时,会表现出持续的焦虑悲伤、思维缓慢、精力下降,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。林鹏瑛说,对双相障碍患者而言,一生中可能长期处于极端情绪的剧烈波动中,正因如此,疾病带来的情绪反复、身心俱疲和社会压力等,都使自杀的阴霾始终笼罩在患者上空。

自杀是双相障碍最大威胁

“双相障碍具有高复发率、高致残率、高死亡率及低诊断率和低治疗率的特点。”林鹏瑛告诉记者,患者首次发病到确诊为双相障碍的平均时间为10年,37%的双相障碍会被误诊为单相抑郁,误诊所导致长期使用抗抑郁药物还会诱发躁狂快速循环发作,加重病情。双相障碍抑郁发作与抑郁症最重要的差别在于无躁狂期的出现。此外,双相障碍的危险因素十分多样,其中遗传因素的影响最为突出。双相障碍具有明显的家族聚集性,属于多基因遗传。

林鹏瑛指出,自杀是双相障碍最大的威胁之一。据国外研究发现,双相障碍患者自杀风险是普通人群的10倍,双相障碍患者中25%~50%曾有过自杀行为,而11%~19%自杀身亡。由于双相障碍与抑郁症的治疗方法完全不同,误诊或漏诊会导致患者病情长期不能缓解甚至加重恶化。此外,当躁狂发作比较轻而未引起周围人关注时,病人自我感觉良好,精力旺盛,工作效率高,不会主动就诊。而公众对于双相障碍疾病知识的缺乏,也是造成他们被误诊或漏诊的重要原因之一。

出现反复“喜怒无常”精神状态需警惕

林鹏瑛表示,双相障碍不仅是精神方面的疾病,它与其他疾病共病率也非常高,如心血管疾病患者的患病率较一般人群增加20%,是一种严重危害身心健康的重性精神类疾病。他说,双相障碍治疗需注重“三大原则”,即综合原则、长期原则及患者与家属共同参与原则。

综合原则是指采取多重手段,如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施,综合运用以提高疗效和改善依从性;长期原则是指患者需遵从医嘱长期治疗,实现与病共存,提高生活质量;共同参与原则,即鼓励家人参与患者的治疗过程,帮助患者提高依从性,减少复发。

此外,林鹏瑛提醒,年轻的双相障碍患者首次诊断后第一年尤其容易发生自杀。因此,当身边出现这种反复“喜怒无常”精神状态的人时,需警惕他们是否患上双相情感障碍。这是一种持续终生的疾病,但只要有效治疗,控制住症状,患者就能正常生活。

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四方面初步判断是否患上双相障碍

早期识别双相障碍尤为重要。由于心理疾病的诊断不能单独借助于实验室检测,主要依赖于对病人的观察,如果发现周围人有情绪反复无常的表现,可从以下4个方面初步判断他是否有双相障碍的可能。

1、有抑郁和躁狂的表现。抑郁发作时,闷闷不乐或悲痛欲绝,提不起兴趣,全身乏力,消极自卑,脑子反应迟钝等;躁狂发作时,反应敏捷,言语增多,滔滔不绝,自我感觉良好,爱管闲事,行为鲁莽冲动等。

2、抑郁表现持续时间两周以上,躁狂表现持续一周以上,并且每天大部分时间都有抑郁和躁狂的表现。

3、职业、社会功能明显受影响,病人感到痛苦或给别人造成麻烦。比如,难以维持学业,无法继续工作等。

4、需要排除某些躯体疾病及用药、毒品等引发的情绪反常。

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