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药价放开后,几块钱的低价药很难再有了

2015-06-05 16:51:22 来源:凤凰网

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据西安媒体《华商报》报道,用于治疗心脏病的药物地高辛片,最近从1瓶6.7元暴涨到了68元,涨了差不多10倍。不只是西安,在山西太原、山东枣庄等地,近期都出现了地高辛片价格暴涨的情况。有网友质疑道:“难道6月1日药价放开后,药品就可以这样离谱地涨价?”

一直以来,低价药是很多患有慢性病病人的首选,因为疗效好、又便宜。如今一下子从几块钱涨到几十块,一定会让很多人觉得难以接受。只不过,涨价行为真的是因为药价放开而导致的肆意乱为吗?

为什么要放开药品价格管制?

从2015年6月1日开始,国家发改委取消了“绝大部分药品”的最高零售限价。

中国的药品价格管制政策曾几经变迁:1980年代末的价格“闯关”中,药价曾被彻底放开;但到1997年前后,价格飞涨,市场混乱,政府因此重新收紧管制之手,并从彻底的政府定价,演变成政府指导价(最高零售限价)——2000年,当时的计委发布《关于改革药品价格管理的意见》。从这个文件发布至今,药品最高零售限价管制已实行15年。

在全面放开最高零售限价之前,中国对药品实行三种定价形式:纳入基本医疗保险报销目录的药品及少数生产经营具有垄断性的药品,实行政府定价或政府指导价,其中,由财政购买免费向特定人群发放的药品,实行政府定价,约有100种,占已批准上市药品数量的0.8%;其他药品实行政府指导价,具体形式为最高零售限价,约2600种,占22%左右;政府定价和政府指导价以外的药品,实行市场调节,由企业自主定价,占77%左右。

在这种政策下,一方面出现了药价虚高的问题,另一方面,政府规定最高零售限价的药品,很多都在市场上绝迹,虽然便宜,但想买也买不到。

之所以会出现这种情况,首先是“以药养医”的难题未破,医院缺乏控制药品费用的动力,医药企业给予医生的“回扣”也未消除,很多医生没有动力给患者开便宜药。

有时候就算医生想开,医院或者药房也未必会有,国家卫生计生委有关负责人曾在接受新华社采访时说:“部分临床常用药品特别是一些经典老药出现供应不足甚至断供,是长期存在的老大难问题,如心脏手术必需的鱼精蛋白、治疗甲亢的甲巯咪唑等。”鱼精蛋白注射液正是因为价格过低,企业不愿生产。

经典老药和低价药是不是真的不生产了?倒也不是,因为最高零售限价是在十几年前规定的,这些年因为原材料、运输、人力成本都在上涨,所以生产低价药和经典老药是一个赔本的买卖,于是药企把他们改头换面,用所谓的“升级版”,换汤不换药的出现在市场上,价格升高了,原料也没有变化。

有一种治疗精神分裂症的药物“氟哌啶醇”,每针的价格只有2元多,这款药已从药物清单中消失了好几年,氟哌啶醇有类似可替代药物,但患者要为替代药物多付上10多倍的价钱。

政府限价也滋生了腐败。去年,负责药品和医疗服务定价的国家发改委价格司爆出腐败传闻,一共五位官员先后被带走接受调查,而这五人都曾直接或间接管理过医药价格。

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